电休克治疗对部分难治性抑郁症患者效果显著,主要适用于药物无效、自杀风险高或需快速缓解症状的病例。治疗方式包括麻醉监护、电流刺激参数调整、认知功能评估、不良反应监测。
1、适应症明确电休克治疗适用于三环类抗抑郁药无效的重度抑郁发作,尤其伴随自杀倾向或木僵状态。治疗前需排除颅内高压、近期心肌梗死等禁忌证。
2、起效迅速相比药物4-6周起效周期,电休克治疗6-12次即可改善核心症状,对抑郁性妄想等精神病性症状尤为有效。
3、认知影响可能引起短期记忆减退和定向力障碍,多数患者在治疗结束后2-4周恢复,新型改良技术可降低认知损害概率。
4、维持治疗需配合药物或重复电休克维持疗效,复发率与药物治疗相当。部分患者需要每月1次巩固治疗持续半年。
治疗期间建议家属陪同监测情绪变化,配合心理治疗和规律作息可提升疗效,具体方案需由精神科医生评估后实施。