HIV感染者出现皮疹可能是疾病进展的表现,常见于急性期感染、免疫系统受损阶段或药物不良反应,需结合其他症状综合判断。
1. 急性期皮疹约50%HIV感染者在感染后2-4周出现红色斑丘疹,多分布于躯干和面部,伴随发热、咽痛等类流感症状,此时病毒载量高但抗体可能尚未产生。
2. 免疫缺陷皮疹CD4细胞计数下降至200/μL以下时,可能发生真菌性皮炎或带状疱疹,皮疹呈环状分布或簇集水疱,提示已进入艾滋病期。
3. 药物过敏反应抗病毒药物如奈韦拉平、阿巴卡韦可能引发药疹,表现为全身性红斑伴瘙痒,严重者可出现史蒂文斯-约翰逊综合征。
4. 机会感染皮损卡波西肉瘤表现为紫色结节,隐球菌感染可形成溃疡性皮疹,这些皮损往往提示严重免疫缺陷。
出现不明原因皮疹应及时检测HIV抗体和病毒载量,已确诊者需复查CD4水平,所有治疗均需在传染病专科医生指导下进行。