HIV感染者可能出现皮肤瘙痒,常见于免疫抑制导致的皮肤病变、药物过敏反应、机会性感染或干燥症。
1、免疫抑制:HIV破坏CD4+T细胞导致免疫力下降,易引发脂溢性皮炎或银屑病,表现为红斑伴瘙痒。需进行抗病毒治疗控制HIV病毒载量,外用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏或口服阿维A胶囊缓解症状。
2、药物过敏:抗逆转录病毒药物如奈韦拉平可能引起药疹,伴随荨麻疹样瘙痒。需及时更换治疗方案,使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂或局部涂抹炉甘石洗剂抗过敏。
3、机会感染:合并真菌感染如念珠菌病或病毒感染如带状疱疹时,皮损区域会剧烈瘙痒。需针对性使用氟康唑胶囊、阿昔洛韦乳膏等,同时加强抗HIV治疗。
4、皮肤干燥:HIV相关代谢异常可能导致皮肤屏障受损,出现乏脂性湿疹。建议使用含尿素的身体乳,避免过度清洁,必要时短期使用丁酸氢化可的松软膏。
HIV感染者出现持续瘙痒应监测CD4细胞计数,保持皮肤湿润清洁,避免抓挠继发感染,及时就医调整治疗方案。