糖尿病是肾病引起的吗
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一直在吃二甲双胍降糖，最近检查又发现肾功能出现了问题，糖尿病是肾病引起的吗？
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
糖尿病通常不是由肾病直接引起，但肾病可能加重糖尿病病情。糖尿病与肾病的关联主要有长期高血糖损害肾脏、糖尿病肾病进展、高血压共同作用、遗传易感性等因素。
1、高血糖损害长期血糖控制不佳会导致肾小球滤过膜损伤，表现为微量蛋白尿。需严格监测血糖，可使用胰岛素、二甲双胍、格列美脲等药物控制。
2、糖尿病肾病糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症，可能出现水肿、血肌酐升高。需控制血压和蛋白摄入，常用缬沙坦、贝那普利等药物延缓进展。
3、高血压影响高血压与糖尿病协同损害肾功能，可能伴随头痛、视物模糊。建议血压控制在130/80mmHg以下，可使用氨氯地平、氢氯噻嗪等降压药。
4、遗传因素部分患者存在肾脏易损基因，更易出现肾功能异常。建议定期筛查尿微量白蛋白，早期干预可延缓肾病发展。
糖尿病患者应每年检查肾功能，保持低盐优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，发现异常及时就医。
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