肝功能中胆红素升高可通过饮食调整、病因治疗、药物干预、手术处理等方式改善,常见原因包括生理性黄疸、肝炎、胆道梗阻、溶血性疾病等。
1、饮食调整减少高脂肪食物摄入,增加优质蛋白和维生素B族食物如鸡蛋、燕麦,避免饮酒。生理性因素引起的轻度升高可通过多饮水促进代谢。
2、病因治疗病毒性肝炎需抗病毒治疗,胆道梗阻需解除梗阻因素。可能与肝细胞损伤、胆汁排泄障碍有关,常伴随皮肤黄染、尿色加深。药物可选熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、茵栀黄口服液。
3、药物干预根据病因选用退黄药物,如苯巴比妥可诱导酶活性,思美泰可改善胆汁淤积,中药制剂茵陈蒿汤有利胆作用。需在医生指导下联合保肝药物使用。
4、手术处理胆总管结石或肿瘤导致的梗阻性黄疸,需行ERCP取石或胆道支架植入术。先天性胆道闭锁患儿需进行葛西手术或肝移植。
定期监测肝功能指标,避免使用肝毒性药物,保持规律作息。出现皮肤巩膜黄染加重或腹痛发热应及时就医。