肝功能总胆红素升高可能由生理性黄疸、溶血性贫血、病毒性肝炎、胆道梗阻等原因引起,需结合具体病因采取针对性治疗。
1、生理性黄疸新生儿常见生理现象,因肝脏代谢功能未完善导致胆红素蓄积,通常无须特殊治疗,可通过增加喂养频次促进排泄。
2、溶血性贫血红细胞破坏过多导致胆红素生成增加,可能与遗传性球形红细胞增多症或自身免疫性溶血有关,表现为贫血、黄疸,可选用泼尼松、环孢素或进行脾切除治疗。
3、病毒性肝炎肝炎病毒损伤肝细胞导致胆红素代谢障碍,常伴乏力、食欲减退,需抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦,配合护肝药物多烯磷脂酰胆碱。
4、胆道梗阻胆结石或肿瘤压迫胆管致使胆汁排泄受阻,出现陶土样便和皮肤瘙痒,需行ERCP取石或手术解除梗阻,必要时使用熊去氧胆酸利胆。
日常需避免饮酒及高脂饮食,定期监测肝功能指标,出现皮肤巩膜黄染或尿色加深应及时就医。