肝功能五项检查是临床评估肝脏健康的核心指标,主要包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白。
1、丙氨酸氨基转移酶主要反映肝细胞损伤程度,数值升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等,需结合其他指标综合判断。
2、天门冬氨酸氨基转移酶存在于肝脏和心肌细胞,显著升高可能提示肝病进展或心肌损伤,轻度升高可能与熬夜、饮酒有关。
3、总胆红素评估胆汁代谢功能,升高可见于溶血性疾病、胆管梗阻或遗传性黄疸,需进一步区分间接与直接胆红素比例。
4、直接胆红素反映胆道排泄功能,异常增高常见于胆结石、胆管肿瘤等梗阻性疾病,常伴随皮肤瘙痒和陶土样便。
5、白蛋白由肝脏合成的核心蛋白,持续降低提示慢性肝病或营养不良,需警惕肝硬化、腹水等并发症。
检查前应空腹8小时避免饮食干扰,长期服药者需提前告知医生,异常结果建议肝病科进一步排查病因。