肋骨骨折通常会有明显疼痛感,疼痛程度与骨折数量、位置及是否损伤内脏有关。肋骨骨折多由外伤、骨质疏松或肿瘤转移引起,建议及时就医明确损伤程度。
单纯性肋骨骨折主要表现为呼吸或咳嗽时局部刺痛,疼痛可随体位改变加重,一般无严重并发症。骨折端可能伴随轻微肿胀或淤青,胸廓挤压试验阳性,但无呼吸困难或血氧下降。此类情况可通过胸带固定、口服布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解疼痛,避免剧烈活动促进愈合。
多发性肋骨骨折或合并内脏损伤时疼痛剧烈且持续,可能出现反常呼吸、皮下气肿或咯血。若骨折端刺破肺组织可导致气胸,损伤肋间血管可能引发血胸,需紧急行肋骨内固定术或胸腔闭式引流术。严重者可能因疼痛抑制呼吸而引发肺部感染,需联合使用盐酸曲马多片镇痛并预防性使用头孢呋辛酯片抗感染。
肋骨骨折后应避免侧卧压迫患侧,咳嗽时用手按压骨折处减轻疼痛。恢复期可适量补充钙剂与维生素D3促进骨愈合,三个月内禁止提重物及高强度运动。若疼痛持续加重或出现发热、咳脓痰等症状,应立即复查排除迟发性血气胸或骨髓炎。