脾脏破裂通常在受伤后立即或数小时内发作,主要表现为左上腹剧痛、左肩放射痛、失血性休克等症状。症状严重程度与出血速度、脾脏损伤程度有关。
1、左上腹剧痛:脾脏包膜撕裂后血液刺激腹膜,表现为持续性刀割样疼痛,常伴有腹肌紧张和压痛反跳痛。
2、左肩放射痛:血液积聚刺激膈肌神经,疼痛可向左肩部放射,称为Kehr征,是脾破裂特征性表现。
3、失血性休克:大量出血导致面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克表现,严重时可出现意识模糊。
4、腹部膨隆:腹腔内积血导致腹部逐渐膨隆,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱或消失。
脾脏破裂属于急腹症,一旦出现上述症状应立即就医,避免剧烈运动并保持平卧位,等待急救过程中可尝试局部冰敷减少出血。