胃溃疡常用治疗药物主要有质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂、抗菌药物四类,需根据幽门螺杆菌感染情况联合用药。
1、质子泵抑制剂奥美拉唑可抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合;兰索拉唑作用时间较长;泮托拉唑对肝酶影响较小。需遵医嘱选择合适剂型。
2、H2受体拮抗剂法莫替丁能减少夜间胃酸分泌;雷尼替丁适用于轻中度溃疡;西咪替丁需注意药物相互作用。建议餐后服用减轻刺激。
3、胃黏膜保护剂枸橼酸铋钾可在溃疡面形成保护膜;硫糖铝需空腹服用;铝碳酸镁可中和胃酸。注意铋剂可能导致黑便。
4、抗菌药物阿莫西林联合克拉霉素用于根除幽门螺杆菌;甲硝唑适用于耐药菌株;四环素类需警惕过敏反应。须完成全程治疗。
治疗期间避免辛辣刺激饮食,规律进食,戒烟限酒,定期复查胃镜评估疗效。所有药物均需在消化科医生指导下规范使用。