严重银屑病可通过局部治疗、光疗、系统药物治疗、生物制剂治疗等方式改善。银屑病通常由遗传因素、免疫异常、感染诱发、精神压力等原因引起。
1、局部治疗:使用糖皮质激素软膏如卤米松乳膏调节皮肤免疫反应,维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏抑制角质增生,配合水杨酸软膏促进鳞屑脱落。
2、光疗:窄谱中波紫外线照射可减轻炎症反应,每周治疗数次,需注意防晒。光疗可能与甲氨蝶呤等药物联用增强疗效。
3、系统药物治疗:甲氨蝶呤通过抑制细胞增殖发挥作用,环孢素调节T细胞功能,阿维A酯改善角质形成,需监测肝肾功能。
4、生物制剂:肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗可阻断关键炎症因子,白细胞介素抑制剂如司库奇尤单抗针对特定免疫通路,适用于传统治疗无效者。
患者应避免搔抓皮损,选择棉质衣物减少摩擦,保持适度运动有助于缓解症状,同时需定期复诊评估病情变化。