老年痴呆症是精神病吗？

老年痴呆症不属于精神病，而是一种神经系统退行性疾病。老年痴呆症主要表现为记忆力减退、认知功能下降等症状，精神病则涉及思维、情感、行为障碍等精神症状。老年痴呆症主要有阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆等类型。

老年痴呆症的核心病理改变是脑内神经元损伤和神经纤维缠结，导致大脑功能逐渐衰退。患者早期可能出现近事遗忘、语言表达困难，随着病情进展会出现定向力障碍、性格改变等症状。精神病如精神分裂症、双相情感障碍等，主要表现为幻觉、妄想、情绪极端波动等精神症状，通常不伴有明显的脑组织器质性病变。

虽然老年痴呆症患者晚期可能出现精神行为异常，如猜疑、攻击行为等，但这属于疾病继发症状，并非原发精神障碍。部分精神病患者也可能出现认知功能下降，但这与老年痴呆症的病理机制有本质区别。临床上通过脑脊液检查、神经影像学评估等手段可以明确区分这两种疾病。

对于老年痴呆症患者，家属应注意保持规律作息，提供富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼，适当进行认知训练如拼图、简单计算等活动。建议定期陪同患者到神经内科复诊，遵医嘱使用多奈哌齐片、美金刚片等改善认知功能的药物，避免自行调整用药方案。同时要注意居家安全防护，预防走失和跌倒等意外发生。