食管裂孔疝的典型症状包括胃灼热、胸骨后疼痛、反酸和吞咽困难,病情发展可能从轻度不适进展为严重并发症。
1. 胃灼热胸骨后烧灼感是早期常见表现,多发生在餐后或平卧时,与胃酸反流刺激食管黏膜有关,可通过抬高床头、避免饱餐缓解。
2. 胸骨后疼痛疼痛可放射至肩背部,易与心绞痛混淆,疝囊压迫或食管痉挛是主要原因,需通过胃镜鉴别诊断。
3. 反酸胃内容物反流至口腔是进展期典型症状,长期反流可能导致食管炎,建议使用抑酸剂如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑。
4. 吞咽困难晚期可能出现进食梗阻感,与食管狭窄或疝囊嵌顿有关,需警惕贫血或体重下降等报警症状,此时应考虑手术治疗。
日常需避免紧束腰带、减少弯腰动作,控制体重有助于减轻腹压,若症状持续加重或出现呕血黑便应及时消化科就诊。