腰疼可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、强直性脊柱炎、骨质疏松等疾病引起。腰疼的常见原因主要有肌肉骨骼损伤、退行性病变、内脏疾病牵涉痛、风湿免疫性疾病、代谢性骨病等。
1、腰肌劳损长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉和韧带慢性损伤。患者会出现腰部酸痛、胀痛,劳累后加重,休息后缓解。可通过热敷、按摩等物理疗法缓解症状,必要时使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。
2、腰椎间盘突出椎间盘退变或外伤导致髓核突出压迫神经根,引起腰痛伴下肢放射痛。症状包括腰部剧痛、下肢麻木无力,咳嗽时疼痛加重。急性期需卧床休息,可服用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物,严重者需行椎间盘切除术。
3、泌尿系统结石肾结石或输尿管结石移动时可引发剧烈腰痛,疼痛常向会阴部放射,伴有血尿、尿频等症状。结石小于6毫米可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
4、强直性脊柱炎这是一种慢性炎症性风湿病,早期表现为下腰部晨僵和疼痛,活动后减轻。随着病情进展可能出现脊柱强直。治疗包括柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗等药物,配合功能锻炼保持关节活动度。
5、骨质疏松骨量减少和骨微结构破坏使椎体承重能力下降,轻微外力即可导致椎体压缩骨折。表现为突发性腰痛,体位改变时加重。需补充钙剂和维生素D,使用阿仑膦酸钠等抗骨质疏松药物,严重骨折需椎体成形术。
建议腰痛患者避免久坐久站,注意腰部保暖,睡硬板床。急性期应卧床休息,缓解期可进行游泳、小燕飞等锻炼增强腰背肌力量。饮食上多摄入含钙丰富的奶制品、豆制品,戒烟限酒。若腰痛持续不缓解或伴有发热、下肢无力等症状,应及时就医明确诊断。