胆管癌可能由胆管结石、原发性硬化性胆管炎、肝吸虫感染、先天性胆管囊肿等原因引起,高危因素包括长期炎症刺激、寄生虫感染及基因突变等。
1. 胆管结石胆管结石长期刺激胆管黏膜可能导致癌变,典型症状为黄疸和右上腹疼痛。治疗需手术切除肿瘤,药物可选择吉西他滨、顺铂、卡培他滨等化疗方案。
2. 原发性硬化性胆管炎这种自身免疫性疾病会引发胆管纤维化狭窄,增加癌变风险,常伴随皮肤瘙痒和脂肪泻。治疗以熊去氧胆酸缓解症状,晚期需肝移植。
3. 肝吸虫感染华支睾吸虫等寄生虫感染会诱发慢性胆管炎,在流行区是重要致癌因素,表现为反复发热和肝区不适。治疗需驱虫药阿苯达唑联合胆管引流。
4. 先天性胆管囊肿胆管结构异常使胆汁淤积引发慢性炎症,癌变率较高,儿童期可能出现腹痛包块。建议尽早手术切除囊肿,术后定期内镜监测。
保持饮食清淡,避免高脂食物,定期体检有助于早期发现胆管病变,出现持续黄疸或腹痛应及时就医检查。