鼻窦炎预后通常较好,多数患者经规范治疗后症状可完全缓解,预后主要与感染控制情况、鼻腔结构异常、过敏因素控制、治疗依从性等因素相关。
1、感染控制细菌或病毒感染引起的急性鼻窦炎预后良好,规范使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、克拉霉素等可有效控制炎症,避免转为慢性。
2、鼻腔结构合并鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖异常者易复发,可能需手术矫正。功能性鼻内镜手术可改善通气引流,降低复发概率。
3、过敏因素过敏性鼻炎继发鼻窦炎需长期控制过敏原,使用鼻用糖皮质激素如布地奈德、糠酸莫米松及抗组胺药可减少黏膜水肿。
4、治疗依从性未完成全程治疗或滥用鼻腔减充血剂可能导致病情迁延。慢性鼻窦炎需坚持鼻腔冲洗和药物维持治疗3个月以上。
建议定期复查鼻内镜,避免吸烟及空气污染刺激,适当补充维生素C和锌有助于黏膜修复。