清宫不干净可能引发宫内感染、宫腔粘连、月经异常、继发不孕等严重后果。主要风险包括残留组织继发感染、子宫内膜损伤、内分泌紊乱及输卵管阻塞等病理改变。
1. 宫内感染残留妊娠组织或血块成为细菌培养基,可能诱发子宫内膜炎甚至盆腔炎,表现为发热、下腹痛及异常分泌物。需使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素治疗,严重时需二次清宫。
2. 宫腔粘连过度刮宫损伤子宫内膜基底层,导致宫腔前后壁纤维化粘连,常见月经量锐减或闭经。需通过宫腔镜粘连分离术治疗,术后配合雌孕激素序贯疗法。
3. 月经异常子宫内膜修复不全可致经期延长、经量过多或周期紊乱,多与内分泌失调相关。可服用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节周期,配合益母草胶囊促进内膜修复。
4. 继发不孕反复宫腔操作可能破坏内膜容受性,合并输卵管炎症时更易导致不孕。需通过子宫输卵管造影评估,必要时采用体外受精等辅助生殖技术。
术后1周需复查超声确认宫腔情况,2个月内禁止盆浴及性生活,出现发热或持续出血应及时就医。