脂肪肝即使没有症状也需要干预治疗。脂肪肝分为轻度脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化四个阶段,早期干预可逆转病情。
1、轻度脂肪肝单纯性脂肪肝阶段可通过饮食调整和运动改善,每日减少精制碳水摄入,每周进行有氧运动,无须药物治疗。
2、炎症阶段出现非酒精性脂肪性肝炎时,肝细胞已受损,可能出现转氨酶升高,需使用水飞蓟宾胶囊、双环醇片等护肝药物。
3、纤维化进展肝纤维化与胰岛素抵抗、氧化应激有关,表现为肝弹性检测值升高,需联合二甲双胍、维生素E等药物延缓进展。
4、终末期病变肝硬化阶段可能出现门静脉高压,需进行肝移植评估,此时已失去药物逆转机会,重点在于并发症防治。
建议脂肪肝患者每半年复查超声和肝功能,控制体重指数在24以下,避免饮酒和高脂饮食,适量补充优质蛋白和维生素E。