脚趾甲变厚发黄内空可能由真菌感染、外伤、银屑病、湿疹、甲营养不良等原因引起，可通过抗真菌治疗、局部护理、药物治疗等方式改善。

1、真菌感染：

甲真菌病俗称灰指甲是最常见原因，致病菌包括皮肤癣菌、酵母菌等。真菌侵蚀甲板会导致甲板增厚、变色、质地疏松。需进行真菌镜检确诊，外用环吡酮胺、阿莫罗芬等抗真菌药物，严重时联合口服特比萘芬。

2、外伤因素：

反复挤压或撞击可能导致甲母质损伤，引发甲板异常增生。常见于穿窄头鞋、运动损伤等情况。需消除机械刺激，修剪变形甲板，配合温水泡脚促进血液循环。

3、银屑病甲改变：

约50％银屑病患者会出现甲损害，表现为甲板点状凹陷、油滴样改变及甲下角化过度。需控制原发病，局部使用卡泊三醇软膏，严重时需光疗或生物制剂治疗。

4、湿疹累及甲床：

慢性手部湿疹可能蔓延至甲周皮肤，导致甲母质炎症反应。表现为甲板横沟、增厚伴甲周脱屑。需外用糖皮质激素控制皮炎，避免接触洗涤剂等刺激物。

5、营养代谢异常：

缺铁性贫血、维生素缺乏可能引起甲板变脆增厚。需检测血清铁蛋白、维生素水平，补充硫酸亚铁、复合维生素B等，同时增加蛋类、深色蔬菜摄入。

日常需保持足部干燥通风，选择透气鞋袜，避免与他人共用修甲工具。真菌感染者应坚持用药至新甲完全长出，定期煮沸消毒鞋袜。银屑病或湿疹患者需注意皮肤保湿，控制基础疾病。出现甲板分离、疼痛化脓时及时就医，排除肿瘤性病变可能。饮食注意补充优质蛋白质、锌元素及维生素A，有助于甲板修复。