肺癌晚期可通过姑息治疗、靶向治疗、免疫治疗、化疗等方式缓解症状。疾病进展程度、基因突变状态、患者体能状况、并发症等因素影响治疗方案选择。
1、姑息治疗:以缓解疼痛和呼吸困难为主,包括胸腔穿刺引流、支气管支架置入等局部处理,配合吗啡缓释片、盐酸羟考酮等镇痛药物。
2、靶向治疗:针对EGFR/ALK等驱动基因突变可使用吉非替尼、克唑替尼等靶向药,治疗前需进行基因检测,常见不良反应为皮疹和腹泻。
3、免疫治疗:PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于PD-L1高表达患者,可能引发免疫相关性肺炎或甲状腺功能异常,需定期监测甲状腺激素。
4、化疗:培美曲塞联合铂类仍是一线方案,骨髓抑制和胃肠道反应明显,可配合重组人粒细胞刺激因子预防感染。
建议在肿瘤专科医生指导下制定个体化方案,同时加强营养支持,适量补充乳清蛋白粉和ω-3脂肪酸,维持每日基础活动量。