肺癌晚期出现脚肿通常提示病情进展,生存期受肿瘤转移程度、并发症控制、个体体质及治疗反应等多因素影响,中位生存期约为3-6个月。
1、肿瘤转移癌细胞淋巴转移导致下肢淋巴回流受阻,可能伴随腹水、胸痛等症状。需通过姑息性放疗或靶向治疗控制病灶进展。
2、低蛋白血症肿瘤消耗导致血浆白蛋白低于30g/L,引发凹陷性水肿。需静脉补充人血白蛋白并结合肠内营养支持。
3、静脉血栓肿瘤高凝状态易引发深静脉血栓,表现为单侧下肢肿胀疼痛。需使用低分子肝素抗凝,必要时植入下腔静脉滤器。
4、心肾功能不全肿瘤压迫或化疗药物损伤可能导致心包积液、肾衰竭等并发症。需利尿剂减轻水肿,严重时需血液透析支持。
建议通过镇痛治疗、氧疗等措施改善生活质量,定期监测电解质平衡,保持皮肤清洁预防压疮,营养支持以高蛋白流质饮食为主。