看电视时眉头皱着不一定是近视，可能与视疲劳、屈光不正或不良用眼习惯有关。常见原因主要有干眼症、散光、调节功能异常、环境光线不适、心理紧张等。

长时间注视屏幕会导致眨眼次数减少，泪液蒸发过快引发干眼症。患者可能出现眼部干涩、异物感，为缓解不适会不自主皱眉。可使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工泪液缓解症状，同时建议每20分钟远眺6米外景物20秒。

未矫正的散光会使视网膜成像出现重影或模糊，患者可能通过皱眉改变眼睑压力来暂时改善视力。散光常伴随视物变形、夜间视力下降，需通过验光确认后佩戴柱镜片矫正。常见矫正药物包括复方托吡卡胺滴眼液、环喷托酯滴眼液等。

眼睛调节能力下降会导致看近物时难以快速聚焦，表现为频繁眯眼、皱眉。可能与维生素A缺乏或睫状肌痉挛有关，可进行翻转拍训练改善调节灵敏度，必要时使用消旋山莨菪碱滴眼液缓解痉挛。

屏幕与环境光亮度差异过大会加重用眼负担。当环境光过强时瞳孔收缩增加景深，过弱时需更用力聚焦，均可能导致皱眉反射。建议保持屏幕亮度与环境光比例在3：1左右，避免在完全黑暗环境下观看。

专注观看紧张剧情时，面部肌肉会无意识收缩形成皱眉表情。这种生理性反应通常随节目结束自然消失，若持续存在需排查眼睑痉挛等病理性因素。可尝试热敷眼周或进行眼球转动练习放松肌肉。

日常应注意调整电视观看距离至屏幕对角线的3倍以上，保持良好坐姿避免颈部前倾。室内可摆放绿植帮助调节视觉舒适度，观看45分钟后应闭目休息或做眼保健操。若皱眉伴随头痛、恶心或视力骤降，需及时进行验光检查和眼底评估。