糖尿病视网膜病变可以根治吗

糖尿病视网膜病变目前无法根治，但可通过规范治疗控制病情进展。糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症，主要表现为视网膜微血管损伤、出血及新生血管形成，治疗方式主要有激光光凝术、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子药物注射等。

糖尿病视网膜病变的早期阶段，患者可能无明显症状或仅出现轻微视力模糊。此时通过严格控制血糖、血压、血脂等代谢指标，配合视网膜激光治疗，可有效延缓病变进展。部分患者经规范治疗后，视力可长期保持稳定。中期病变可能出现视网膜出血、渗出或黄斑水肿，需联合玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射液等，抑制新生血管生成。晚期若发生玻璃体积血或视网膜脱离，则需行玻璃体切除术等手术治疗，但术后视力恢复程度有限。

糖尿病视网膜病变的不可逆性主要与长期高血糖导致的微血管基底膜增厚、周细胞凋亡等结构性损伤有关。即使血糖控制达标，已发生的血管病变也难以完全逆转。临床治疗目标为阻止病情恶化而非恢复原有视力。患者需终身定期进行眼底检查，建议每3-6个月复查一次，妊娠期糖尿病患者应增加检查频率。

除规范医疗干预外，患者应保持血糖稳定在空腹4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖低于10.0mmol/L，糖化血红蛋白控制在7％以下。同时注意血压管理，目标值低于130/80mmHg。饮食上增加深色蔬菜、全谷物摄入，限制高糖高脂食物。避免剧烈运动及重体力劳动，防止眼底出血。吸烟者需立即戒烟，尼古丁会加重视网膜缺血缺氧。出现突然视力下降、视物变形等症状时须立即就医。