肝破裂需通过影像学检查、实验室检查、腹腔穿刺及生命体征监测明确诊断,常见检查方式有腹部超声、增强CT、血常规、凝血功能检测等。
1、影像学检查腹部超声可快速评估腹腔积血和肝脏损伤程度;增强CT能清晰显示肝实质裂伤位置、范围及是否合并血管损伤,是确诊金标准。
2、实验室检查血常规动态监测血红蛋白变化判断出血程度;凝血功能检测评估是否合并凝血障碍;肝功能检查辅助判断肝细胞损伤情况。
3、腹腔穿刺对疑似腹腔内出血者行诊断性穿刺,抽出不凝血可辅助诊断,但阴性结果不能排除肝破裂可能。
4、生命体征监测持续监测血压、心率、尿量等指标,若出现进行性血压下降、心率增快提示活动性出血,需紧急处理。
肝破裂属急危重症,确诊后需立即禁食并绝对卧床,根据损伤程度选择保守治疗或急诊手术,术后需定期复查影像学评估恢复情况。