肝破裂属于严重急症,可能由外伤、肿瘤自发性破裂、凝血功能障碍、肝硬化等因素引起,需立即就医处理。
1、外伤因素:车祸或高处坠落等外力撞击可能导致肝实质撕裂,伴随剧烈腹痛和失血性休克,需急诊手术止血或介入栓塞治疗。
2、肿瘤破裂:肝癌或血管瘤在体积较大时可能自发破裂,表现为突发右上腹绞痛和血压下降,需紧急进行肝动脉结扎或部分肝切除术。
3、凝血异常:血友病或抗凝药物使用不当可能诱发非外伤性肝出血,需输注凝血因子或新鲜冰冻血浆纠正凝血功能。
4、基础肝病:肝硬化患者肝脏脆性增加,轻微磕碰即可导致包膜下血肿,需监测生命体征并预防肝性脑病等并发症。
肝破裂患者术后需绝对卧床,避免增加腹压动作,恢复期应补充优质蛋白和维生素K促进肝细胞修复,定期复查影像学评估愈合情况。