反流性胃炎夜间症状加重可能与体位改变、饮食因素、胃酸分泌节律及食管下括约肌功能减弱有关,可通过调整睡姿、控制晚餐摄入、药物抑制胃酸等方式缓解。
1、体位改变:平躺时胃酸更容易反流至食管。建议睡眠时抬高床头15-20厘米,避免右侧卧位。
2、晚餐因素:高脂、辛辣或过饱的晚餐会延缓胃排空。睡前3小时避免进食,选择清淡易消化食物。
3、胃酸节律:夜间迷走神经兴奋度增高,胃酸分泌增加。可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。
4、括约肌松弛:食管下括约肌夜间张力降低,可能与多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药联合使用。
避免睡前进食刺激性食物,必要时在医生指导下使用铝碳酸镁等黏膜保护剂中和胃酸。