婴儿泪道堵塞通常在出生后6-12个月进行泪道探通术效果最佳。具体时机需结合堵塞程度、是否反复感染以及保守治疗效果综合评估。

1、6月龄前观察：

约90％的新生儿泪道堵塞会在出生后6个月内自愈。此阶段建议每日按摩内眼角至鼻梁处，配合抗生素眼药水控制感染。按摩手法为用指腹由上向下轻推，每次5-10下，每日3-4次。

2、6-12月龄干预：

若满6个月仍存在溢泪、眼屎增多等症状，可考虑泪道冲洗或探通。此阶段患儿鼻泪管发育较成熟，探通成功率可达85％以上。操作需在表面麻醉下进行，使用专用探针疏通鼻泪管下端薄膜。

3、反复感染指征：

出现急性泪囊炎内眼角红肿热痛、角膜溃疡等并发症时需立即处理。反复化脓性结膜炎可能引发眶周蜂窝织炎，这类情况应提前手术干预，不必等待至12月龄。

4、先天畸形因素：

合并先天性鼻泪管闭锁、骨性狭窄等解剖异常时，保守治疗无效。需通过泪道造影或CT确诊，可能需实施泪囊鼻腔吻合术等复杂手术，这类情况建议在1岁前完成治疗。

5、术后护理要点：

探通术后需连续使用抗生素滴眼液1周，避免揉眼。术后1周复查冲洗泪道，约15％患儿需二次探通。注意区分正常术后血性分泌物与感染性分泌物，后者需及时就医。

日常护理应注意保持眼部清洁，用无菌棉签蘸温水从内向外擦拭眼周分泌物。哺乳期母亲可适当增加维生素A摄入，如胡萝卜、菠菜等。避免让婴儿接触烟雾、粉尘等刺激物，室内湿度建议维持在50％-60％。若发现婴儿频繁揉眼、畏光或结膜充血，应及时眼科就诊排除其他眼病。