需要接受放疗的肿瘤患者主要包括局部晚期实体瘤患者、术后存在高危因素患者、无法耐受手术患者以及姑息治疗需求患者。
1、局部晚期肿瘤肿瘤体积较大或侵犯周围组织的局部晚期患者,放疗可缩小病灶。常见于头颈部肿瘤、宫颈癌等,可能伴随疼痛、出血等症状,可使用顺铂、紫杉醇等化疗药物配合放疗。
2、术后高危患者手术切除后存在淋巴结转移或切缘阳性的患者,放疗能降低复发概率。乳腺癌、直肠癌多见,可能出现局部肿胀,需联合环磷酰胺、多西他赛等药物进行辅助治疗。
3、不耐受手术者心肺功能差或合并严重基础疾病的患者,放疗可作为根治性替代方案。多见于老年肺癌患者,常伴有咳嗽气促,可采用吉非替尼等靶向药物同步治疗。
4、姑息治疗需求骨转移或脑转移引发的剧烈疼痛、压迫症状,放疗能快速缓解症状。前列腺癌骨转移可能出现病理性骨折,需配合唑来膦酸等骨保护剂。
放疗期间需保证高蛋白饮食,每日进行适度活动,定期复查血常规监测骨髓抑制情况,出现严重放射性皮炎应及时就医处理。