晚期糖尿病眼病症状主要包括视力模糊、视野缺损、飞蚊症及失明,按严重程度从早期表现到终末期排列。
1、视力模糊视网膜微血管病变导致黄斑水肿或玻璃体出血,表现为视物变形、中心视力下降。需通过眼底荧光造影确诊,可遵医嘱使用雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液或激光光凝治疗。
2、视野缺损糖尿病视网膜病变引发视网膜缺血,出现周边视野缩窄或暗点。可能与视网膜新生血管、纤维增生有关,常伴随闪光感。需进行视野检查,必要时行玻璃体切割术。
3、飞蚊症玻璃体浑浊或视网膜脱离导致眼前黑影飘动,严重时伴闪光感。需散瞳检查排除视网膜裂孔,可选用卵磷脂络合碘片、普罗碘铵注射液等促进浑浊吸收。
4、失明增殖性视网膜病变引发玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离,为不可逆损伤。晚期需联合抗VEGF药物、全视网膜光凝及玻璃体手术,但预后较差。
糖尿病患者应每3-6个月复查眼底,严格控制血糖血压,饮食选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦,补充叶黄素及维生素C有助于延缓病变进展。