后脚跟肌腱炎主要累及跟腱及其周围组织,常见部位包括跟骨附着点、跟腱中段及腱周滑囊。
1、跟骨附着点跟腱下端与跟骨连接处易发生炎症,多因反复牵拉导致局部微损伤,表现为足跟后方压痛和晨起僵硬。
2、跟腱中段跟腱中段血供较差区域易出现退行性变,常见于运动过量人群,症状为肌腱增厚伴活动时疼痛。
3、腱周滑囊跟腱浅层和深层滑囊可能因摩擦发生炎症,穿鞋不当是主要诱因,表现为局部肿胀和按压痛。
4、腱骨交界区跟腱与跟骨结合部易发生钙化或纤维化,多见于中老年人群,伴随足背屈活动受限。
建议选择缓冲性好的鞋子,运动前后充分拉伸小腿三头肌,急性期可采用冰敷缓解症状,持续疼痛需就医评估。