近视手术后能做白内障手术吗
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近视手术后能做白内障手术吗
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近视手术后一般可以做白内障手术，但需根据眼部条件评估手术时机和方案。近视矫正手术与白内障手术的干预部位和原理不同，但既往角膜切削可能影响人工晶体计算精度。
近视矫正手术主要改变角膜曲率，而白内障手术替换混浊的晶状体。角膜激光术后眼轴长度与角膜曲率不匹配，可能造成人工晶体度数计算公式误差。术前需通过角膜地形图、光学相干断层扫描等检查获取精确数据，部分患者需使用第三代计算公式调整。术后角膜稳定性也是重要指标，通常建议近视术后间隔1-2年再行白内障手术，确保角膜生物力学稳定。对于高度近视患者，可能需联合后巩膜加固术降低视网膜脱离风险。
特殊情况下需谨慎评估，如角膜过薄、圆锥角膜倾向、严重干眼症等患者。既往放射状角膜切开术患者因角膜结构改变显著，可能需选择特殊类型人工晶体或调整手术入路。部分角膜激光术后出现高阶像差者，可考虑植入多焦点人工晶体时联合波前像差引导的个性化切削。对于青光眼合并患者，需控制眼压后再手术，避免加重视神经损伤。
术后需严格遵循医嘱使用抗生素滴眼液和抗炎药物，定期复查角膜内皮细胞计数和眼底情况。避免揉眼、剧烈运动等可能造成角膜瓣移位的行为，高度近视患者应每年检查视网膜有无变性区。日常建议佩戴防紫外线眼镜，控制用眼时间，补充叶黄素等视网膜营养素。若出现突然视力下降、眼痛等症状需立即就诊。
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