近视手术一般不会直接导致白内障，但高度近视患者本身可能增加白内障发病概率。近视手术主要分为角膜激光手术和眼内晶体植入术两类，其中角膜手术不涉及晶状体，不会影响白内障发生；眼内晶体植入术可能因手术操作或晶体材质因素对晶状体产生轻微影响，但临床数据显示这种关联性较低。白内障的发生主要与年龄增长、紫外线暴露、代谢异常等自然老化因素相关。

角膜激光手术通过改变角膜曲率矫正视力，手术区域位于眼球前部，完全不接触晶状体。临床随访数据显示，接受全飞秒、半飞秒等角膜手术的患者，其白内障发生率与未手术人群无显著差异。这类手术不会破坏晶状体囊膜，也不会干扰晶状体代谢环境，因此不存在诱发白内障的病理基础。高度近视患者术后仍需定期检查眼底，因其本身存在的眼轴过长、玻璃体液化等病变可能间接影响晶状体代谢。

眼内晶体植入术将人工晶体置于虹膜与自然晶状体之间，手术过程中可能对晶状体前囊膜产生轻微机械刺激。部分临床研究指出，该术式可能因晶体材质透氧性差异或术后炎症反应，导致晶状体代谢微环境改变。但现有数据表明，规范操作下白内障发生率不足百分之一，且多发生于术后较长时间。术前严格筛选患者、术中精细操作以及使用生物相容性材料可最大限度降低风险。

白内障作为年龄相关性眼病，其核心风险因素包括长期紫外线暴露、糖尿病等代谢疾病、眼部外伤史以及遗传因素。建议近视手术患者术后避免强光直射眼睛，控制血糖血压等全身指标，每年进行包括裂隙灯检查在内的全面眼科体检。若出现视物模糊加重、眩光感等症状应及时就诊，通过超声乳化联合人工晶体植入术可有效治疗白内障。