眼外伤如何引起白内障

眼外伤可能通过直接损伤晶状体或引发炎症反应导致白内障。眼外伤性白内障通常由钝挫伤、穿通伤、化学伤等因素引起，表现为视力下降、眩光、单眼复视等症状。

眼部受到拳击、球类撞击等外力冲击时，外力可通过房水传导导致晶状体囊膜破裂或悬韧带断裂。晶状体纤维结构破坏后，蛋白质变性形成混浊。患者可能出现虹膜震颤、前房积血等症状。临床常用吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液延缓进展，严重时需行白内障超声乳化术。

锐器刺伤或异物进入眼内可直接划破晶状体囊膜，房水渗入导致晶状体纤维水肿混浊。常伴随角膜裂伤、眼内炎等并发症。需急诊手术清除异物后，使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，后期根据混浊程度选择人工晶状体植入术。

强酸强碱接触眼部后，腐蚀性物质破坏晶状体上皮细胞代谢功能，导致钠钾泵失调引发水肿。碱性物质更易渗透至晶状体深层。急性期需大量生理盐水冲洗，后期可应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液修复角膜，晶状体严重混浊需手术治疗。

紫外线、电离辐射等可产生自由基损伤晶状体蛋白，多见于电焊工未佩戴防护镜。长期累积效应使晶状体皮质出现羽毛状混浊。预防需佩戴防蓝光眼镜，进展期可使用苄达赖氨酸滴眼液，成熟期行囊外摘除术。

严重眼外伤后长期葡萄膜炎可导致房水成分改变，代谢废物沉积在晶状体形成后囊下混浊。需控制炎症使用双氯芬酸钠滴眼液，避免使用缩瞳剂。合并青光眼时需先控制眼压再行白内障手术。

眼外伤后应定期复查视力及晶状体透明度，避免揉眼和剧烈运动。饮食注意补充维生素C、维生素E等抗氧化物质，减少油炸食品摄入。户外活动时佩戴防紫外线眼镜，从事高风险作业需做好眼部防护。若出现视物模糊加重、眼红眼痛等症状应及时就诊眼科。