红细胞压积偏低可能由缺铁性贫血、慢性炎症、骨髓造血功能异常、失血、溶血性贫血等原因引起,可通过补充铁剂、抗感染治疗、输血、免疫抑制治疗等方式改善。
1、缺铁性贫血长期铁摄入不足或吸收障碍会导致血红蛋白合成减少,红细胞体积缩小。患者可能出现乏力、头晕、指甲脆裂等症状。可遵医嘱使用右旋糖酐铁分散片、琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂,同时增加动物肝脏、红肉等富含铁的食物。
2、慢性炎症类风湿关节炎、结核病等慢性炎症性疾病会抑制骨髓造血功能,干扰铁代谢。常伴随低热、关节肿痛、体重下降等表现。需针对原发病治疗,如使用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片控制类风湿活动,必要时联合注射用重组人干扰素γ抗结核治疗。
3、骨髓造血异常再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病会导致造血gan细胞数量减少或功能缺陷。患者易出现皮肤瘀斑、反复感染等症状。需进行骨髓穿刺确诊,可能需使用环孢素软胶囊、注射用抗人T细胞兔免疫球蛋白等免疫抑制剂,严重者需异基因造血gan细胞移植。
4、急性失血外伤、消化道溃疡出血等情况会造成红细胞短期内大量丢失。可能伴随呕血、黑便、血压下降等表现。应立即止血并补充血容量,失血量较大时需输注去白细胞悬浮红细胞,后续使用多糖铁复合物胶囊等药物纠正贫血。
5、溶血性贫血遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血等疾病会加速红细胞破坏。常见黄疸、脾肿大、浓茶色尿等症状。需明确溶血类型,自身免疫性溶血可选用醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊等免疫调节剂,遗传性疾病患者可能需脾切除术。
日常应保持均衡饮食,适量增加瘦肉、动物血制品等富含造血原料的食物摄入。避免过度节食或偏食,饮茶时间应与补铁药物间隔2小时以上。长期贫血患者需定期复查血常规,出现心悸气促等缺氧症状应及时就医。备孕女性及青少年生长发育期应特别注意监测血红蛋白水平。