脚被钉子扎伤后,即使伤口不深且少量出血,仍建议接种破伤风疫苗。破伤风风险主要与伤口污染程度、异物残留及免疫接种史有关。
1. 伤口污染:土壤中的破伤风梭菌可能通过伤口侵入,尤其锈钉或污染环境会增加感染概率。需彻底清创并用生理盐水冲洗,必要时遵医嘱使用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素预防感染。
2. 免疫接种史:若5年内未加强破伤风免疫,需接种破伤风抗毒素或免疫球蛋白。完整接种史者可仅清洁处理伤口,但污染严重时仍需加强免疫。
3. 异物残留:钉子可能携带污染物深入组织,建议就医排查异物。X线检查可辅助判断,清除异物后降低感染风险,配合使用破伤风类毒素疫苗。
4. 感染征兆:出现肌肉痉挛、牙关紧闭等需立即就医。破伤风潜伏期通常3-21天,早期注射马破伤风免疫球蛋白可中和毒素,联合青霉素控制病情。
受伤后24小时内接种疫苗效果最佳,保持伤口干燥并观察红肿热痛变化,避免剧烈运动促进愈合。