伤口是否感染破伤风可通过局部症状、全身反应及受伤环境综合判断,典型表现包括肌肉痉挛、牙关紧闭、苦笑面容等。
1、局部症状:伤口出现红肿热痛加剧、异常渗出或坏死组织,可能伴随周围肌肉僵硬。需彻底清创消毒,可使用双氧水冲洗,必要时注射破伤风抗毒素。
2、全身反应:早期表现为头痛乏力、咀嚼困难,逐渐发展为角弓反张、呼吸肌痉挛。需立即就医,临床常用破伤风免疫球蛋白配合镇静药物治疗。
3、受伤环境:被生锈金属或土壤污染的深窄伤口风险较高。建议对可疑伤口24小时内接种破伤风类毒素疫苗,超过时间窗仍需预防性注射。
4、潜伏期特征:多数在受伤后3-21天发病,潜伏期越短病情越重。出现进行性加重的肌肉强直即属急症,需ICU监护治疗。
所有开放性伤口均应彻底清创,高风险暴露后及时就医评估免疫接种需求,日常保持伤口清洁干燥。