房颤可能由遗传因素、高血压、甲状腺功能亢进、心脏瓣膜病、酗酒等原因引起,可通过药物治疗、电复律、导管消融、外科手术、生活方式调整等方式治疗。房颤是心房不规律颤动的常见心律失常,需及时干预以防血栓形成。
1、遗传因素部分房颤患者存在家族遗传倾向,可能与离子通道基因突变有关。这类患者通常无其他心脏器质性疾病,但年轻时即可发病。建议有家族史者定期筛查心电图,日常需避免剧烈运动和过量摄入咖啡因。若确诊房颤,可遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔缓释片等抗心律失常药物。
2、高血压长期未控制的高血压会导致左心房扩大和纤维化,增加房颤发生概率。患者常伴有头晕、心悸等症状。治疗需联合降压与抗凝,常用硝苯地平控释片降低血压,华法林钠片预防血栓。同时需限制钠盐摄入,每日监测血压变化。
3、甲状腺功能亢进甲状腺激素过量会加速心率并诱发房颤,患者多伴有多汗、体重下降等代谢亢进表现。需通过甲巯咪唑片控制甲状腺功能,配合盐酸普罗帕酮片调节心律。治疗期间应定期复查甲状腺激素水平,避免食用海带等高碘食物。
4、心脏瓣膜病二尖瓣狭窄等瓣膜病变会导致心房压力增高,进而引发房颤。患者可能出现呼吸困难、下肢水肿等症状。轻症可用地高辛片改善心功能,重症需考虑瓣膜修复手术。术后需长期服用利伐沙班片等抗凝药物。
5、酗酒长期大量饮酒会直接损伤心肌细胞,节假日过量饮酒可能诱发急性房颤。此类患者需严格戒酒,急性发作时可静脉注射盐酸艾司洛尔注射液。日常建议补充维生素B1片预防心肌病变,保持规律作息。
房颤患者应每日监测脉搏是否整齐,避免突然剧烈活动。饮食需清淡少盐,限制每日液体摄入量在1500毫升以内。可进行散步、太极拳等低强度运动,运动时心率不宜超过110次/分。随身携带病历卡注明抗凝药物使用情况,定期复查凝血功能和心脏超声。若出现胸闷加重或肢体无力,需立即就医排除血栓栓塞。