垂体瘤导致性功能障碍可通过药物治疗、手术切除、放射治疗、激素替代等方式改善。垂体瘤可能由基因突变、内分泌紊乱、下丘脑调控异常、肿瘤压迫等因素引起。
1、药物治疗:多巴胺受体激动剂如溴隐亭、卡麦角林可抑制泌乳素型垂体瘤生长,改善性功能;生长抑素类似物如奥曲肽适用于生长激素瘤;性激素替代治疗需根据激素缺乏类型选择睾酮或雌激素制剂。
2、手术切除:经鼻蝶窦微创手术适用于压迫视神经或药物无效的垂体瘤,术后可能出现脑脊液漏或尿崩症;开颅手术用于巨大侵袭性肿瘤,需配合术后放疗降低复发概率。
3、放射治疗:伽玛刀适用于术后残留或复发的小肿瘤,可能引起垂体功能减退;常规放疗用于无法手术的患者,需定期监测甲状腺和肾上腺功能。
4、激素替代:睾酮补充治疗可改善男性性欲低下和勃起障碍;雌激素联合孕激素用于女性闭经患者;甲状腺素和糖皮质激素需优先补充以维持基础代谢。
建议定期复查垂体激素水平和核磁共振,保持适度运动,避免高盐饮食,必要时进行心理咨询改善性生活质量。