垂体瘤多数情况下可以通过手术、药物或放疗实现临床治愈,根治概率与肿瘤类型、大小及侵袭性有关,主要治疗方式有手术切除、药物治疗、放射治疗、定期随访。
1、手术切除经鼻蝶窦微创手术是首选方案,对非侵袭性垂体瘤根治率较高,术后需监测激素水平恢复情况。
2、药物治疗泌乳素瘤首选溴隐亭等多巴胺激动剂,生长激素瘤可用奥曲肽等生长抑素类似物,需长期用药控制肿瘤活性。
3、放射治疗适用于术后残留或复发肿瘤,伽玛刀等精准放疗可抑制肿瘤生长,但可能引起垂体功能减退等并发症。
4、定期随访无功能小垂体瘤可观察随访,通过MRI和激素检查监测变化,约三成肿瘤可能终生无需干预。
建议患者每3-6个月复查垂体MRI和激素水平,保持低钠饮食避免尿崩症加重,术后出现视力变化或持续头痛需及时复诊。