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转氨酶200单位每升在孕期属于明显升高，可能提示肝脏损伤，需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症、病毒性肝炎等疾病，建议立即就医评估母婴安全。
1、妊娠期肝病：妊娠期肝内胆汁淤积症是孕中晚期常见病因，表现为皮肤瘙痒伴转氨酶升高，可能增加早产风险，需通过熊去氧胆酸等药物干预并加强胎儿监护。
2、病毒性肝炎：乙肝病毒活动复制可能导致转氨酶异常，需检测乙肝DNA载量，必要时在医生指导下使用替诺福韦等抗病毒药物，同时评估新生儿阻断方案。
3、药物性肝损：部分孕妇服用的铁剂或中药可能引发肝损伤，需立即停用可疑药物，必要时使用复方甘草酸苷等保肝药物，并监测肝功能变化。
4、妊娠急性脂肪肝：该罕见病常伴随凝血功能障碍，需紧急终止妊娠并给予血浆置换等治疗，实验室检查可见转氨酶轻中度升高伴胆红素显著上升。
孕期转氨酶升高期间应保持低脂饮食，避免劳累，每1-2周复查肝功能，出现皮肤黄染或胎动异常需即刻就诊。
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