垂体瘤多数可以通过药物、手术或放射治疗控制,治疗效果与肿瘤类型、大小及是否分泌激素有关,主要治疗方式有药物治疗、经鼻蝶手术、开颅手术、放射治疗。
1、药物治疗:泌乳素型垂体瘤首选多巴胺受体激动剂如溴隐亭、卡麦角林,生长激素瘤可使用生长抑素类似物如奥曲肽、兰瑞肽,需定期复查激素水平调整用药。
2、经鼻蝶手术:适用于大多数垂体腺瘤,通过鼻腔自然通道切除肿瘤,创伤小恢复快,对功能性垂体瘤可改善激素分泌异常。
3、开颅手术:针对巨大侵袭性肿瘤或鞍上扩展明显的病例,需联合神经外科与内分泌科进行术后激素替代治疗。
4、放射治疗:用于术后残留或复发肿瘤,伽玛刀等精准放疗可控制肿瘤生长,但可能引起垂体功能减退需长期监测。
治疗后需终身随访垂体功能,根据激素缺乏情况补充甲状腺素、糖皮质激素等,保持规律作息避免劳累。