宫颈糜烂手术后脱痂可能会有少量出血。术后脱痂期出血主要与创面愈合程度、局部感染、活动过度、凝血功能异常等因素有关。
1. 创面愈合程度新生上皮覆盖不完全时脱痂易渗血,表现为淡红色分泌物,可使用云南白药胶囊、裸花紫珠片等止血药物,配合重组人表皮生长因子凝胶促进修复。
2. 局部感染继发感染会导致创面充血水肿,脱痂时出血量增多,常伴有异味分泌物,需联用甲硝唑片、左氧氟沙星片抗感染,配合保妇康栓局部治疗。
3. 活动过度剧烈运动或久坐压迫可能撕裂未完全愈合的创面,出血呈鲜红色,建议术后1个月内避免负重劳动,必要时服用断血流片辅助止血。
4. 凝血异常血小板减少或凝血功能障碍患者脱痂出血风险增高,需检测凝血四项,严重者可静脉输注氨甲环酸,配合口服维生素K1改善凝血功能。
术后应保持会阴清洁,2周内禁止盆浴及性生活,出血量超过月经量或持续3天以上需及时复查阴道镜。