粉碎性骨折通常需要手术治疗,但少数稳定性骨折或特定部位骨折可尝试保守治疗,主要取决于骨折部位、移位程度及患者全身状况。
1、手术必要性多数粉碎性骨折因骨块移位严重需手术复位固定,常见于四肢长骨或关节内骨折,可能伴随血管神经损伤,需使用钢板螺钉或髓内钉固定。
2、保守治疗条件非承重骨无移位骨折可石膏固定,如部分肋骨或锁骨骨折,需定期影像学复查,可能伴随局部肿胀疼痛,需配合镇痛药物如布洛芬缓释胶囊。
3、并发症风险未手术可能导致畸形愈合或骨不连,尤其下肢骨折可能影响负重功能,需监测是否出现异常活动或持续疼痛,必要时后期行植骨手术。
4、个体化评估高龄或基础疾病患者需权衡手术耐受性,可能采用外固定支架等微创方式,伴随骨质疏松时需加用碳酸钙D3片等抗骨质疏松治疗。
无论选择何种治疗方式,均需严格制动并加强钙质摄入,康复期在医生指导下逐步进行肌肉等长收缩训练。