脑胶质母细胞瘤四级可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式治疗。该疾病属于高度恶性脑肿瘤,通常与基因突变、环境暴露、既往放射史、免疫缺陷等因素有关。
1、手术切除:最大范围安全切除肿瘤是首要治疗手段,术中可能采用神经导航或荧光引导技术,术后需配合病理检查明确分子分型。
2、放射治疗:术后常规进行局部放疗,常用调强放疗或质子治疗,总剂量约60Gy,分30次完成,可联合替莫唑胺同步化疗。
3、化学治疗:替莫唑胺是标准化疗药物,其他可选洛莫司汀、贝伐珠单抗等,根据MGMT启动子甲基化状态选择方案,可能出现骨髓抑制等副作用。
4、靶向治疗:针对特定基因突变可使用厄洛替尼等靶向药,电场治疗通过穿戴设备抑制肿瘤细胞分裂,需持续使用至疾病进展。
治疗期间需加强营养支持,优先选择高蛋白食物,保持适度活动,定期复查MRI监测疗效,出现头痛加重或神经功能障碍需及时就诊。