胶质母细胞瘤四级患者生存期通常为12-18个月,实际时间受到肿瘤位置、年龄、治疗反应、基因突变状态等多种因素的影响。
1、肿瘤位置位于非功能区的肿瘤手术切除更彻底,生存期相对延长;脑干等关键部位肿瘤预后较差。
2、患者年龄60岁以下患者对放化疗耐受性更好,中位生存期可达16个月;高龄患者预后显著缩短。
3、治疗反应对替莫唑胺化疗敏感者生存获益明显,联合电场治疗可延长生存期3-5个月。
4、分子特征IDH突变型预后较好,MGMT启动子甲基化患者对烷化剂类药物敏感性提高30%。
建议采用个体化综合治疗,同步放化疗后坚持肿瘤电场治疗,定期复查核磁监测肿瘤进展。