新生儿黄疸换血治疗主要用于重度高胆红素血症,潜在风险包括感染、电解质紊乱、血栓形成、贫血加重等。
1、感染风险换血过程中可能因操作或器械污染引发败血症,需严格无菌操作并使用抗生素预防,常见病原体为葡萄球菌或大肠杆菌。
2、电解质失衡血液置换易导致低钙血症、高钾血症等电解质紊乱,需实时监测并补充葡萄糖酸钙,可能伴随心律失常症状。
3、血栓并发症导管置入可能损伤血管内皮引发血栓,严重时导致坏死性小肠结肠炎,需使用肝素钠抗凝并监测凝血功能。
4、贫血加重反复采血可能引发血红蛋白下降,需同步输注红细胞悬液,必要时使用重组人促红细胞生成素纠正贫血。
术后需持续监测生命体征,维持体温稳定,母乳喂养者需评估乳汁中胆红素含量,必要时暂停母乳并补充配方奶。