60岁以上人群空腹血糖正常值一般为3.9-6.1毫摩尔/升,餐后2小时血糖应低于7.8毫摩尔/升。血糖监测需结合个体健康状况、用药情况及测量时间综合判断。
空腹血糖指至少8小时未进食后测量的血糖水平,老年人因代谢功能减退,可能出现胰岛素敏感性下降,但正常范围与成年人基本一致。测量时需避免应激、感染或前一晚高糖饮食等干扰因素。餐后血糖反映胰岛素对食物的调节能力,老年人消化吸收速度减缓可能导致峰值延迟,但2小时值仍应控制在标准范围内。对于合并高血压、高血脂或心血管疾病的老年患者,医生可能建议更严格的目标值。指尖血与静脉血浆血糖存在约12%的差异,家用血糖仪需定期校准。糖化血红蛋白能反映近3个月平均血糖水平,正常参考值为4%-6%,但老年人可能存在红细胞寿命变化影响结果。
建议老年人群每年至少检测一次空腹血糖和糖化血红蛋白,超重或家族糖尿病史者应增加监测频率。日常饮食选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮,避免精制糖和饱和脂肪酸过量摄入。每周进行150分钟中等强度运动如快走、太极拳,有助于改善胰岛素抵抗。出现多饮、多尿、体重不明原因下降等症状时需及时就医。