肛门肠瘘手术风险多数情况可控。手术风险主要与瘘管位置、感染程度、患者基础疾病、手术方式等因素有关。
1、瘘管位置:高位复杂性肛瘘可能增加手术难度,需警惕括约肌损伤风险,术后可能需分期手术。
2、感染程度:合并脓肿或坏死性筋膜炎时需先行引流控制感染,否则可能增加术后复发概率。
3、基础疾病:糖尿病患者伤口愈合延迟概率较高,术前需优化血糖控制;免疫抑制患者感染风险增加。
4、手术方式:传统切开术与保留括约肌术式各有适应症,术式选择不当可能影响控便功能。
建议术前完善肛周MRI评估瘘管走行,术后保持切口清洁并遵医嘱使用抗生素,出现发热或渗液增多需及时复诊。