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结肠手术后打嗝不止怎么办?

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结肠手术后打嗝不止怎么办?

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李辉

李辉 主任医师

中日友好医院 肛肠科

结肠手术后打嗝不止可通过调整呼吸姿势、热敷腹部、穴位按摩、药物干预及胃肠减压等方式缓解。术后打嗝通常由麻醉反应、膈神经刺激、胃肠功能紊乱、电解质失衡或术后感染等因素引起。

1、调整呼吸姿势

术后平躺时抬高床头30度,采用腹式深呼吸练习,有助于缓解膈肌痉挛。避免快速吞咽空气的动作,如说话或进食过快。若打嗝伴随腹胀,可尝试膝胸卧位减轻腹腔压力。

2、热敷腹部

用40℃左右热毛巾敷于上腹部15分钟,每日重复3次,能放松膈肌及周围肌肉群。注意避开手术切口部位,防止感染。热敷后配合顺时针轻柔按摩效果更佳。

3、穴位按摩

按压内关穴腕横纹上2寸和攒竹穴眉头凹陷处,每次持续按压1分钟,通过神经反射抑制呃逆中枢。需由医护人员指导正确取穴手法,避免用力过度。

4、药物干预

顽固性打嗝可遵医嘱使用盐酸甲氧氯普胺片抑制中枢兴奋,或巴氯芬片松弛膈肌。合并胃胀气时可用二甲硅油散吸附气体。感染引发的需联用头孢克肟颗粒等抗生素。

5、胃肠减压

持续打嗝伴呕吐需立即就医,通过鼻胃管引流减轻胃肠压力。可能与肠粘连或吻合口水肿有关,需排查是否出现肠梗阻等并发症,必要时行影像学检查。

术后应保持少食多餐,选择米汤、蒸蛋等易消化食物,避免碳酸饮料及产气豆类。每日记录打嗝频率与持续时间,若72小时未缓解或出现发热、腹痛需急诊处理。康复期可进行散步等轻度活动促进胃肠蠕动,但禁止弯腰、提重物等增加腹压动作。

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