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月经血流不止怎么回事,怎么处理

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月经血流不止怎么回事,怎么处理

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冷启刚

冷启刚 主任医师

山东省立医院 妇科

月经血流不止可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜异位症等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗、激素调节、止血措施、生活方式调整等方式处理。建议及时就医明确病因。

1、内分泌失调

长期精神压力或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,表现为月经周期紊乱伴经量增多。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节周期,配合益母草颗粒改善子宫收缩。日常需保持规律作息,避免情绪波动。

2、子宫肌瘤

肌壁间肌瘤可能使宫腔面积增大导致经量增多,常伴有血块和经期延长。超声检查可确诊,直径小于5厘米者可服用桂枝茯苓胶囊、宫血宁胶囊控制出血,大于5厘米需行肌瘤剔除术。贫血患者需配合琥珀酸亚铁片补铁。

3、子宫内膜息肉

雌激素水平过高刺激内膜增生形成息肉,临床表现为经间期出血或经期延长。宫腔镜检查能明确诊断,较小息肉可用炔诺酮片调节激素,较大息肉需宫腔镜下电切术。术后需定期复查预防复发。

4、凝血功能障碍

血小板减少或凝血因子缺乏会导致经血不易凝固,常见皮肤瘀斑伴月经量多。需检测凝血四项,确诊后可注射蛇毒血凝酶注射液,口服氨甲环酸片止血。血液科专科治疗原发病期间需避免剧烈运动。

5、子宫内膜异位症

异位内膜组织引起前列腺素分泌增加,表现为进行性痛经伴经量增多。CA125检测和腹腔镜可诊断,轻症用布洛芬缓释胶囊止痛,中重度需注射醋酸亮丙瑞林微球抑制卵巢功能,必要时行病灶切除术。

月经期间应避免剧烈运动和重体力劳动,保持外阴清洁每日用温水清洗,勤换卫生巾预防感染。饮食宜选择猪肝、菠菜等富铁食物,红枣枸杞茶有助于气血补充。记录月经周期和出血量变化,若持续10天以上出血或出现头晕乏力等贫血症状,须立即就诊妇科完善激素六项、超声等检查。治疗期间严格遵医嘱用药,禁止自行服用止血药或激素类药物。

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